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参加了职工医保,报销比例你知道吗?

2019-11-17 10:16:02 分类:保险知识    

职工医保即是城镇职工基本医疗保险,它是我国医疗保险的组成之一,主要是为了补偿劳动者因遭受疾病风险导致劳经济损失而建立的一种社会保险制度。它的缴费是由个人和单位共同承担的。购买保险,消费者对保险的报销比例还是很关心的,对于职工医保的报销比例是多少呢,一起来了解下吧。

以我国首都北京的职工医疗保险报销为例,职工医保的报销分为门诊费用的报销和住院费用的报销两种,以下都是在职职工的报销比例情况。

图片来源:摄图网

门诊费用的报销。在职的职工的报销是市社区服务机构就诊,其医疗费用的报销起付线是1800元,报销比例为90%,年度内最高的报销额度是2万元;不是社区卫生服务机构急诊的,其医疗费用的报销起付线是1800元,报销比例为70%,年度内最高的报销额度是2万元.

住院费用的报销。在职职工统筹基金支付的医疗费用报销起付线在3万元以下,三级医院报销比例是85%,二级医院报销比例是87%,一级医院报销比例是90%,年度内最高报销10万元;统筹基金支付的医疗费用报销起付线在3万到4万之间的,三级医院报销比例是90%,二级医院报销比例是92%,一级医院报销比例是95%,年度内最高报销10万元;统筹基金支付的医疗费用报销起付线在4万元到顶封线之间的,三级医院报销比例是95%,二级医院报销比例是97%,一级医院报销比例是97%,年度内最高报销10万元;在职员工的大额医疗互助基金支付的医疗费用的报销比例是85%,年度内最高报销额度是20万元。

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